Главная | Статьи | Убийственная резистентность.
16 апреля 2019

Сверхустойчивые инфекции к 2050 году могут унести жизни 2,4 млн человек

"Коммерсантъ" от 10.11.2018, 11:52

Как отмечается в докладе Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) «Остановить распространение супербактерий: добавить лишь несколько долларов», резистентность микроорганизмов к антимикробным веществам — большая и постоянно растущая проблема, чреватая масштабными последствиями для здоровья населения и экономики всего мира.

Бактерии наносят ответный удар

По оценкам экспертов ОЭСР, если сейчас ничего не предпринимать в этом направлении, то к 2050 году 2,4 млн жителей стран Северной Америки, Европы и Австралии умрут от инфекций, не реагирующих на лечение антибиотиками. «Наблюдаемый сейчас рост антибиотикорезистентности и очень трудно поддающихся лечению инфекций грозит повернуть вспять стрелки часов, отмеряющих успехи человечества в борьбе с инфекционными заболеваниями, и вернуть нас в "постантибиотиковый" мир, где даже незначительные инфекции могут привести к смертельному исходу», — отмечают авторы доклада.

 В рамках подготовки доклада, ОЭСР в течение двух лет изучала ситуацию в 33 странах Европы, Северной Америки, в Австралии, а также в ряде развивающихся стран, включая Россию, Индию, Китай, Бразилию. В этих регионах каждая пятая инфекция вызывается бактериями, устойчивыми к тому или иному антибиотику. Здесь ежегодно выявляется 47 млн случаев таких заболеваний, и многие из заболевших могут умереть. Ежегодные расходы государств исследуемого региона на лечение таких инфекций достигнут $3,5 млрд.

Резистентность к противомикробным препаратам — неизбежный процесс эволюции микроорганизмов. Он во многом ускорился во второй половине XX века из-за расширенного и часто бесконтрольного использования сильных антибиотиков для лечения самых незначительных заболеваний, использования антибиотиков в животноводстве и распространившейся практики широкого использования антибактериальных средств личной гигиены. Еще в 2000 году ВОЗ предупреждала о том, что человечеству грозят серьезные проблемы из-за распространения суперинфекций. В 2017 в США был зафиксирован первый случай смерти от инфекции, резистентной ко всем известным в стране антибиотикам.

 Единственный способ справиться с этим процессом — разработать новые препараты, к которым у возбудителей инфекций пока нет устойчивости. Однако в последние годы таких новых разработок становится все меньше и меньше, отмечают в ОЭСР. Инвестиции в эту области науки сокращаются.

 Если в 1990 году в разработке находились 18 новых антибиотиков, то в 2016 году их было всего шесть. Среди возбудителей инфекций, на которых приходится наибольшее число заболеваний, не поддающихся лечению антибиотиками, — кишечная палочка, клебсиелла пневмонии, золотистый стафилококк, пневмококк, сальмонелла, шигелла, гонококк, палочка Коха, малярийный плазмодий.

Кому грозит наибольшая опасность

По прогнозам ОЭСР, наибольший процент смертей от сверхустойчивых инфекций будет в странах Южной Европы: Италии, Греции и Португалии (18,2, 14,8, 11,3 случаев смерти на 100 тыс. человек населения соответственно). Наибольшее число смертей — в США, Италии и Франции. Например, в США, по мнению ОЭСР, от антибиотикорезистентных инфекций ежегодно будут умирать почти 30 тыс. человек, в Италии — почти 11 тыс., во Франции — более 5,6 тыс.

Как отмечают эксперты, самыми уязвимыми возрастными группами являются младенцы до года и пожилые люди старше 70 лет. Кроме того, у мужчин риск подхватить такие инфекции выше, чем у женщин.

В странах, входящих в ОЭСР, сейчас в среднем уже около 17% инфекций резистентны к антибиотикам (в 2005 году было 14%, а к 2030 прогнозируется рост до 18%). В Турции, Южной Корее и Греции этот показатель в семь раз превышает уровень в Исландии, Нидерландах и Норвегии — 37% против 5%.

Но в развивающихся странах, этот показатель еще выше. Например, в Индии уже 57,1% инфекций резистентны к антибиотикам, в Китае — 43,7%, в России — 42,9%.

Россия является лидером по ухудшению ситуации с антибиотикорезистентностью. С 2005 по 2015 год этот показатель вырос на 17,9%, в то время как некоторые страны, включая Швейцарию, Великобританию, Японию, Бельгию, Германию и Исландию, смогли добиться улучшения ситуации. По прогнозам ОЭСР, к 2030 году показатель антибиотикорезистентности инфекций в России вырастет еще на 3,8%.

 Как можно исправить ситуацию

Приводя эти шокирующие данные, эксперты утверждают, что есть пять доступных мер, которые могут использовать государства, чтобы существенно сократить число жертв и связанный с этим экономический ущерб.

Во-первых, необходимо улучшить гигиену в учреждениях здравоохранения, в том числе требовать тщательного мытья рук. Во-вторых, добиваться более разумного назначения антибиотиков, которые врачи десятилетиями прописывали в чрезмерных количествах и по любому поводу. Согласно исследованиям, на которые ссылается ОЭСР, от 45% до 90% рецептов на прием антибиотиков не соответствуют рекомендациям.

В-третьих, необходимо расширить использование быстрых диагностических тестов для выяснения типа инфекции у больного: бактериальная или вирусная. 

В-четвертых, отсроченное назначение антибиотиков помогло бы сначала оценить ход болезни, а потом принять решение о целесообразности их приема.

В-пятых, необходимо проведение просветительских мероприятий, чтобы население понимало важность правильного приема антибиотиков. По оценкам ОЭСР, для реализации этих мер необходимо тратить всего $2 в год на одного человека, и эти инвестиции окупятся уже через год, позволив экономить ежегодно $4,8 млрд. Благодаря этим мерам ежегодно можно будет спасать жизни около 47 тыс. человек (в 33 странах указанных регионов), а к 2050 году число спасенных жизней достигнет 1,6 млн.

 
Алена Миклашевская

Все права защищены ® ™ являются торговыми марками Кемин Индастриз Инк., США. Карта сайта.
Сайт разработан студией artvolkov.ru

Для скачивания файла необходимо ввести e-mail адрес:

Ваша заявка успешно отправлена!